研修医・初めて人工呼吸管理を学ぶ方
手順とヒントを確認しながら、仮想患者で設定変更を試します。挿管後の確認から初期設定、急変時の対応へ進めます。
個人版で学べること
設定を変えた後、波形はどうなるか。患者の状態はどう変わるか。仮想症例で、診察・測定・対応・再評価まで練習する教育用シミュレーターです。
全30教材 ＋ 自作症例・反復ドリル
個人版は販売準備中です。料金は販売開始時の予定条件です。
こんな学習に
看護師・臨床工学技士など
気道内圧・流量・容量に、診察所見や測定値を合わせて確認します。臨床での操作権限や施設の手順とは別に、機序を学ぶための演習です。
ホームで職種を選ぶと、「挿管後の換気を確認する」「急変：患者を先に見る」で、処置の依頼と処置後の再評価を練習できます。実際の職務範囲や臨床能力を判定する設定ではありません。
基本を学んだ医療者
肺・胸壁・自発努力などの条件が異なる症例を比較します。発展教材や自作症例で、測定値が変わる理由を確認できます。
演習の画面でできること
設定と反応を同じ画面で確認
換気条件を変えると、波形や測定値が変化します。波形の停止・拡大、カーソル測定、保存と重ね合わせで変更前後を比較できます。
数値だけでなく、患者・チューブ・回路を確認
診察所見を確認し、ABGやホールドで測定。必要な対応を選び、その後の状態を再評価します。設定を変える前に何を調べるかも練習できます。
分からないところで解説に戻れる
教材の説明・ヒントに加えて、アプリ内の教科書10章・用語集77語・参考資料を参照できます。教育用モデルの前提や表現できない範囲も確認できます。
肺モデル・模式CT
波形だけでは分からない、モデル内部の肺の状態も見られます。
肺を一つの均一な袋として扱わない
64の肺ユニットで、部位による開きやすさや閉じやすさ、重力の影響を表現。肺モデルでは、開いている領域や閉じている領域、負担のかかり方を確認できます。
設定や体位を変えた後を見比べる
PEEPや体位などを変えたとき、モデル内の含気がどう変わるかを模式CTで確認できます。状態を保存し、変更後と並べて比較する機能もあります。
酸素化だけでなく、圧や循環も確認
肺の表示と一緒に、波形・測定値・患者モニターを見て振り返ります。画像の見た目だけで設定の良否を決めるための機能ではありません。
模式CTは、実際のCT画像やHU値の再現ではありません。実患者の画像を読み込んだ診断・解析機能でもなく、教育用モデルの内部を説明するための表示です。実患者の反応予測や診療判断には使用できません。
全30教材
無料の7教材を含む全30教材が対象です。購入すると、残りの教材と自作症例・反復ドリルを利用できます。一覧はアプリの教材定義から作っています。
基本15教材
- 基本 01コンソールの使い方無料波形の観察から、設定変更・測定・記録の確認まで
- 基本 02挿管直後の確認と初期設定無料チューブの位置・換気・循環を確認し、初期設定を調整する
- 基本 03挿管後の換気を確認する無料モニターと患者の所見をもとに、必要な対応を選び、対応後の変化を確かめます。
- 基本 04VCとPCで同じ患者を換気する無料設定する値と変化する値を確認し、酸素化と換気を分けて考える
- 基本 05酸素化A：FiO₂の変更に反応する症例低V/Q が主体の症例で、FiO₂ と PEEP の変更による反応を比較する
- 基本 06酸素化B：シャントが主体の症例症例Aと同じ手順で、FiO₂ と PEEP の変更による反応を比較する
- 基本 07Ppeak・Pplat・total PEEP測定の成立条件を確認し、気道抵抗とコンプライアンスを評価する
- 基本 08COPD増悪：呼気時間とauto-PEEP呼気流量が0に戻る前に次の吸気が始まっていないか
- 基本 09急変：患者を先に見る無料アラーム発生時に患者・チューブ・回路を確認する
- 基本 10自発呼吸と非同調無効努力・自動トリガー・二重トリガーを波形で見つけ、設定と鎮静で対応する
- 基本 11SBTと抜管の判断を分ける呼吸補助を減らして観察し、SBTの成功と抜管の可否を分けて判断する
- 基本 12SBTに耐えられない患者中止基準に達したときの再評価と、翌日への計画
- 基本 13ARDSの肺保護換気VT・Pplat・driving pressure と、PEEPの酸素化・循環への影響
- 基本 14リークがあるときの測定吸気量と呼気量の差を確認し、リークの原因に対応してから測定する
- 基本 15カフリークテストの解釈リークが少ないときに何を考え、何を準備するか
応用15教材
- 応用 01波形を拡大して測る時間軸・振幅の拡大、2点カーソル、区間の流量積分、変更前後の重ね合わせ
- 応用 02動的ループと準静的PV無料抵抗・リーク・過膨張でループがどう変わるか。ループの傾きをコンプライアンスと呼ばない
- 応用 03Recruitability A：再開通しやすい肺無料手技の前に予測し、測定結果と比較する。症例Bとの違いにも注目する
- 応用 04Recruitability B：再開通しにくい肺症例Aと設定・酸素化が近い症例で、PEEP と手技への反応を比較する
- 応用 05気道開放圧（AOP）完全気道閉塞があると、呼気ホールド・ΔP・Crs の解釈にどのような影響があるか
- 応用 06R/I比を測るΔEELV・Vrec・Crec・R/I の計算過程と、算出不能の条件
- 応用 07同じPplat、違う経肺圧胸壁と肺のコンプライアンスを区別し、絶対値法と弾性率法で経肺圧を求める
- 応用 08同じPplat、硬い肺前の症例と同じ Pplat で、胸壁ではなく肺が硬い場合
- 応用 09測定不良を見抜くバルーンの充填不足・位置不良・心拍アーチファクトと閉塞試験
- 応用 10手技のあとのPEEP漸減循環血液量の少ない患者で、酸素化だけを見ると何を見落とすか
- 応用 11逆トリガーと深い鎮静調節換気中の患者で、送気の後に努力が現れる
- 応用 12腹臥位による変化を観察する体位による圧の分布と、背側の肺胞が再開通する様子を肺ユニット図で観察する
- 応用 13非同調の型を見分ける6 つの場面で非同調の型を見分け、原因に応じて設定や介入を調整する
- 応用 14手技の比較：持続膨張と段階的加圧同じ肺に 2 つの手技を行い、結果・経過・循環への影響を比較する
- 応用 15PEEP による改善の限界を考える酸素化の改善が止まる圧と、それ以上の圧が Pplat・循環に与える影響
自作症例と反復ドリル
自作症例
用意された設定項目で患者条件を変え、自分で演習します。アプリのコードを書き換えずに、肺や患者の条件による反応の違いを試せます。
反復ドリル
症例をもとに初期設定を考え、モニターで測定・再調整します。予測と実際の反応を比べながら復習できます。病態は術後・正常肺、肺炎、ARDS、COPD 増悪、喘息重積、腹圧上昇・肥満の6つ。新規のドリルは1日3回（日本時間0時に更新）で、Plusの有効期間中は回数制限がありません。
端末間の記録同期や復習ボックスを使うなら個人Plus。受講者と一緒に演習するなら講師版、コードから教材や画面を改変するなら制作版。Plus・講師版は追加契約、制作版は個人版を含むプランです。
全プランの比較
すべて税込・販売開始時の予定条件です。個人版・Plusは同時発売予定で販売準備中。講師版・制作版は後日提供予定です。
| 比較項目 | 無料体験操作を試す・モニター参加者向け | 個人版自分で学ぶ・販売準備中 | 個人Plus記録を同期して復習・販売準備中 | 講師版人に教える・準備中 | 制作版自分で作る・準備中 |
|---|---|---|---|---|---|
| 料金 | 0円登録メールでログイン。カード情報不要 | 3,980円発売開始から5日間。終了後は4,980円。買い切り・自動更新なし | 月500円／年5,000円初回30日無料・終了後自動更新。年払いは一括。個人版の購入が別途必要 | 料金未定月払い・年払いを予定。個人版の購入が別途必要 | 提供開始前にご案内個人版・コード＋講師版12か月 |
| 教材で学ぶ | 無料の7教材（基本5・応用2） | 全30教材（基本・応用） | 個人版の全教材を利用 | 全30教材。個人版の全教材を利用 | 全30教材。個人版を含む |
| 自作症例 | 利用できません | 症例を作って演習 | 個人版と同じ機能を利用 | 個人版と同じ機能を利用 | 個人版と同じ機能を利用 |
| 反復ドリル | 利用できません | 新規は1日3回。再挑戦・途中再開は対象外 | 新規も回数制限なし | 個人版と同じ機能を利用 | 個人版と同じ機能を利用 |
| 詳細記録の同期・復習 | 含みません | 教材の完了状況を共有 | ＋ 演習・自作症例・メモの同期今日の1演習・復習ボックス | 本人のPlus機能を含む | 付属講師版の利用期間中に含む |
| 講義の開催・端末連動 | 含みません | 含みません | 含みません | ＋ 講義開催・端末連動参加者の端末と連動して教える | ＋ 講師版12か月標準サービスの講師機能を利用 |
| 回答・進捗の確認 | 講師機能は含みません | 講師機能は含みません | 講師機能は含みません | ＋ 回答集計・進捗管理参加状況を確認し、講義を再開催 | ＋ 講師版12か月標準サービスの講師機能を利用 |
| ソースコード | 含みません | 含みません | 含みません | 含みません | ＋ ソースコード一式個人情報・認証情報を除いた配布用コード |
| 構築・改変ガイド | 含みません | 含みません | 含みません | 含みません | ＋ 構築・改変ガイド起動手順・構成の説明・AIへの改変依頼例 |
| 個人版購入済みの方 | そのまま利用できます | 追加料金なし | 記録の同期・復習を追加契約 | 講義機能を追加契約。料金は提供開始前にご案内 | 購入分を考慮した追加購入を予定金額は確定後にご案内 |
個人版は買い切り。 サービス提供期間中は、購入した教材・機能を追加料金なしで利用できます。通常の不具合修正・小規模な更新を含みます。大型の追加機能や新しい教材セットなどは別料金となる場合があります。追加購入は任意です。
講師版は月払い・年払いを予定。 料金は未定です。料金と提供条件は準備が整い次第ご案内します。招待された受講者への課金はありません。
制作版はご自身で構築・改変する方向け。 講師版・配布版更新を12か月含み、以後の継続は年払いを予定。更新しなくても取得済みコードは許諾範囲で利用できます。個別の導入支援は含みません。ご自身の環境の運営費とAIサービスの利用料は別途必要です。コードの利用条件と配布範囲は販売開始前にご案内します。
無料の7教材
7教材は無料で利用できます。現在はモニター参加者のみ、登録したメールアドレスでログインできます。画面の見やすさや教材の進め方を確認してから、個人版をご検討ください。
実機での訓練や指導を置き換えるものではありません。